Testosteron kod žena: Zašto je ovaj hormon važniji nego što mislite

Pominjanjem testosterona, odmah se pomisli na muškarce, ali testosteron je za žene podjednako važan hormon. Iako se kod žena proizvodi u mnogo manjim količinama, igra ključnu ulogu kada je reč o energiji, raspoloženju, mišićnom tonusu, seksualnom nagonu i ukupnoj vitalnosti.

Kod žena, testosteron se proizvodi u jajnicima, nadbubrežnim žlezdama i perifernim tkivima. Ovaj hormon podržava seksualni nagon (libido), pomaže u održavanju gustine kostiju i mišićne mase, utiče na raspoloženje, motivaciju i kognitivne funkcije, utiče na raspodelu masti i metaboličko zdravlje i igra značajnu ulogu u funkciji jajnika i plodnosti.

Žene prirodno doživljavaju pad testosterona sa godinama, posebno tokom perimenopauze, kroz menopauzu i nakon nje. Međutim, nizak testosteron kod žena može biti rezultat nekih medicinskih stanja ili načina života.

Uobičajeni uzroci pada nivoa ovog hormona uključuju još i hirurško uklanjanje jajnika, adrenalnu insuficijenciju, hronični stres ili visok nivo kortizola, određeni lekovi (npr. steroidi, kontracepcija), poremećaji hipofize ili jajnika.

Simptomi niskog nivoa testosterona kod žena su smanjen libido, umor i nizak nivo energije, promene raspoloženja ili depresija, gubitak mišićnog tonusa, povećanje telesne težine, posebno oko abdomena, poremećaji spavanja, kognitivne teškoće.

Važnost testosterona za žene ide dosta dalje od seksualnog nagona. Održavanje uravnoteženog nivoa testosterona može poboljšati ukupni kvalitet života.

Testosteron za žene podstiče sintezu mišićnih proteina, što dovodi do povećanja mišićne mase i snage, što može poboljšati fizičke performanse i izdržljivost. Stimuliše eritropoezu, povećavajući broj crvenih krvnih zrnaca i poboljšavajući isporuku kiseonika tkivima, čime se smanjuje umor i povećava izdržljivost.

Adekvatni nivoi testosterona povezani su sa poboljšanim raspoloženjem, motivacijom i kognitivnim funkcijama, što indirektno može povećati nivoe energije i spremnost za bavljenje fizičkom aktivnošću.

Uticaj na otpornost

Studija objavljena 2020. godine ispitala je hormonske odgovore 10 zdravih žena na vežbe izdržljivosti. Rezultati su pokazali značajno povećanje testosterona odmah nakon vežbanja, što ukazuje da ovaj hormon igra važnu ulogu u otpornosti.

Ove hormonske promene su uporedive sa odgovorima koji se primećuju kod muškaraca, što sugeriše da testosteron kod žena takođe doprinosi energiji i izdržljivosti tokom dužeg fizičkog napora.

U drugoj studiji koja je obuhvatila 18 žena sportistkinja, istraživači su otkrili da su promene u nivoima endogenog testosterona bile povezane sa umorom i oštećenjem mišića nakon trke. Viši nivoi testosterona izgleda da imaju zaštitni efekat protiv oštećenja mišića i teškog umora.

Testosteron igra značajnu ulogu u ženskom seksualnom zdravlju, posebno u poboljšanju seksualne želje i zadovoljstva. Opadanje nivoa testosterona, posebno tokom i nakon menopauze, može dovesti do poremećaja seksualne želje.

Studija objavljena u časopisu New England Journal of Medicine procenila je efikasnost flastera testosterona od 300 mikrograma dnevno kod žena u postmenopauzi sa onima koje nisu primale terapiju estrogenom. Grupa za lečenje je doživela značajno povećanje učestalosti zadovoljavajućih seksualnih epizoda u poređenju sa placebo grupom.

U Studiji se takođe navod da, iako su neki androgeni neželjeni efekti poput akni i rasta dlaka bili češći kod terapije testosteronom, nije došlo do ozbiljnih neželjenih događaja.

Interakcija sa drugim hormonima

Testosteron interaguje sa drugim hormonima, kao što su hormon rasta i insulinu sličan faktor rasta-1, koji su uključeni u razvoj mišića. Studija iz 2024. godine koja je obuhvatila 27 žena u premenopauzi koje su prošle 12-nedeljni program treninga otpora, otkrila je da su biodostupni nivoi testosterona povezani sa povećanjem mišićne mase i snage.

Kod žena u postmenopauzi, studije su pokazale da su nivoi testosterona povezani sa insulinskom rezistencijom, ključnim faktorom u metaboličkim poremećajima. Jedna studija je otkrila da nivoi slobodnog testosterona imaju tendenciju pozitivne korelacije sa insulinskom rezistencijom kod žena u postmenopauzi, ističući ulogu hormona u metaboličkoj regulaciji.

Testosteron igra ulogu i u sastavu tela tako što utiče na distribuciju masti i mišićnu masu. Istraživanja su pokazala da terapija testosteronom može pomoći u smanjenju masnih naslaga i pomoći u kontroli težine kod žena, posebno onih koje su u postmenopauzi. Promovisanjem sinteze mišićnih proteina, testosteron može povećati mišićnu masu, što zauzvrat može povećati, odnosno ubrzati bazalni metabolizam i pomoći u kontroli telesne težine.

Poboljšanje osetljivosti na insulin

Testosteron može uticati na osetljivost na insulin, utičući na to kako telo skladišti i koristi masti. Jedna studija ispitivala je efekte lokalno primenjenih androgena na sastav tela kod žena u postmenopauzi sa neobjašnjivim povećanjem telesne težine. Rezultati su pokazali značajno smanjenje ukupne telesne težine, abdominalne masti, gluteofemoralne masti i ukupnog procenta telesne masti u grupi koja je primala lečenje u poređenju sa placebo grupom.

Druga studija ispitivala je zavisne efekte testosterona na sastav tela kod žena kojima je urađena histerektomija sa niskim nivoom testosterona. Učesnice koje su primale veće doze testosteron enantata pokazale su značajno povećanje mišićne mase i smanjenje masnih naslaga tokom perioda od 24 nedelje.

Ovaj hormon igra ulogu u kognitivnim funkcijama i regulaciji raspoloženja. Istraživanja sugerišu da testosteron može poboljšati mentalnu jasnoću, koncentraciju i raspoloženje kod žena, posebno onih koje doživljavaju hormonske promene tokom menopauze.

Još jedna studija se fokusirala na žene sa anoreksijom nervozom, stanjem koje je često povezano sa niskim nivoom testosterona. Istraživanje je otkrilo da terapija testosteronom u niskim dozama oslabljuje regionalni hipometabolizam mozga, posebno u oblastima povezanim sa regulacijom raspoloženja i kognitivnom funkcijom.

Jačanje kostiju i smanjenje rizika od osteoporoze

Testosteron igra značajnu ulogu u održavanju zdravlja kostiju kod žena tako što podstiče formiranje kostiju i smanjuje resorpciju kostiju. Ovo je posebno važno tokom i nakon menopauze kada prirodni nivoi hormona opadaju, povećavajući rizik od osteoporoze.

Testosteron podstiče aktivnost osteoblasta, ćelija odgovornih za formiranje kostiju. Takođe pomaže u suzbijanju osteoklasta, koji su uključeni u resorpciju kostiju, čime se smanjuje gubitak koštane mase.

Utičući na ravnotežu između formiranja i resorpcije kostiju, testosteron pomaže u održavanju ili povećanju BMD (indeks čvrstine kostiju i sadržaj minerala), ključnog faktora zdravlja kostiju.

Istraživanje koje je obuhvatilo žene starije od 65 godina pronašlo je značajnu vezu između nivoa testosterona i BMD kukova.

Smanjenje fizičkih tegoba koje se javljaju zbog normalne postmenopauze

Terapija testosteronom je istražena kao tretman za ublažavanje određenih fizičkih tegoba koje doživljavaju žene u postmenopauzi, posebno onih povezanih sa seksualnom disfunkcijom.

Tokom menopauze, žene doživljavaju pad nivoa estrogena i testosterona, što može dovesti do simptoma kao što su smanjen libido, umor i poremećaji raspoloženja. Terapija testosteronom ima za cilj da vrati nivoe testosterona na one tipične za žene u premenopauzi, potencijalno poboljšavajući ove simptome.

Sistematski pregled i meta-analiza objavljeni u časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism analizirali su 35studija koje su uključivale 5.053 žene u postmenopauzi. Studija je otkrila da je terapija testosteronom povezana sa značajnim poboljšanjima u različitim domenima seksualne funkcije. Međutim, terapija je takođe bila povezana sa neželjenim efektima, kao što su akne i hirzutizam, a podaci o dugoročnoj bezbednosti bili su ograničeni.

Još jedna studija obuhvatila je 814 žena u postmenopauzi koje su primale ili placebo ili flaster testosterona koji je isporučivao 150 ili 300 mikrograma testosterona dnevno. Nakon 24 nedelje, žene koje su koristile flaster od 300 mikrograma prijavile su značajno povećanje učestalosti zadovoljavajućih seksualnih epizoda u poređenju sa placebo grupom. Obe doze testosterona bile su povezane sa značajnim povećanjem seksualne želje.

Neke žene su takođe prijavile poboljšanu elastičnost kože i opšti osećaj vitalnosti kada su nivoi testosterona optimizovani.

Kako povećati testosteron kod žena

Ako vam je dijagnostikovan nizak testosteron, postoje i prirodni i medicinski pristupi za vraćanje ravnoteže.

Prirodni načini su redovna fizička aktivnost, naročito vežbe otpora, adekvatan unos proteina i zdravih masti (omega-3, avokado, orasi), tehnike upravljanja stresom, izbegavanje prekomernog unosa alkohola i šećera, održavanje zdrave telesne težine, kvalitetan san, adekvatno izlaganje suncu…

Uz konsultaciju sa specijalistom ako je problem u niskom nivou testosterona, mogu da pomognu suplement testosterona za žene, ali i suplementi koji podržavaju njegov nivo kao što su cink, vitamin D, asparaginska kiselina i glutamin.

Terapija zamene testosterona podrazumeva kreme, gelovime, flastere i obično se propisuje pod lekarskim nadzorom. Uvek se konsultujte sa endokrinologom pre početka bilo kakvog lečenja i tretmana koji uključuju hormone.

Rizici i neželjeni efekti tretmana testosteronom

Kao i svaki medicinski tretman, terapija testosteronom za žene nosi potencijalne rizike. Važno je razumeti ih pre početka lečenja.

Nizak testosteron kod žena se obično dijagnostikuje analizom krvi koja meri nivo ukupnog i slobodnog testosterona. Dijagnoza treba da uzme u obzir i simptome, jer se nivoi hormona značajno razlikuju od osobe do osobe.

Normalni nivoi ukupnog testosterona kod žena obično se kreću od 15 do 70 ng/dl, mada se to može razlikovati u zavisnosti od laboratorijskih rezultata i starosti. Nivoi slobodnog testosterona često više ukazuju na hormonsku aktivnost i trebalo bi da ih tumači lekar.